Полезная информация

Вместо предисловия

1.Что такое ортодонтия?

2. Неправильный прикус.

3. Чем грозит неправильный прикус.

4. Причины возникновения неправильного прикуса у детей.

5. Исправление неправильного прикуса. 

6. Ортодонтия и возраст пациента.

7. Исправление неправильного  прикуса у детей.

8. Исправление прикуса у взрослых.

9. Распространенные заблуждения.

10. Противопоказания к ортодонтическому лечению.

11. Из чего состоит брекет-система.

12. Кому нужны брекеты?

13. Какими бывают брекеты . Как выбрать брекет-систему?

14. Этапы лечения брекетами.

15. Рекомендации пациентам с брекет-системами.

16. Ретенционный период.

17. Технология Invisalign.

18.  Ортодонтические трейнеры.

19. Хирургическое исправление прикуса.

20. Кто из знаменитостей лечился с помощью брекет-системы.

21. Гигиена полости рта . Правильная чистка зубов.

22. Выбираем зубную щетку!                 

23. Сколько стоит красивая улыбка?

24. «Мамам на заметку».

25. Формирование прикуса у малыша. Соски и пустышки: правильный выбор.

26. Рекомендации врача-ортодонта

27. Как выбрать именно ВАШЕГО врача-ортодонта?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вместо предисловия.

Вы серьезно задумались о том, чтобы исправить свою улыбку или неправильный прикус и ищете информацию. Возможно, эта статья попалась на глаза случайно. Или Вы относитесь к категории вдумчивых людей, которые перед каким-либо серьезным начинанием предпочитают собрать побольше информации. Это неплохо. Главное,  не застрять слишком долго на этом этапе. А может быть Вы просто пошли на консультацию в ближайшую клинику, но что-то не понравилось. Сходили во вторую. А там сказали вообще все по-другому! Пошли тогда еще и получили третье мнение, но совсем не похожее на первые два. А знакомый стоматолог вообще сказал, что брекеты только зубы портят и ничего не исправляют, а если и исправят, то все назад искривится. Тут Вы задумались и начали искать информацию в интернете. И вот Вы здесь.

Еще есть форумы пациентов, где обсуждаются различные вопросы, касающиеся брекетов. Они очень хороши, когда обсуждаются вопросы, не являющиеся компетенцией исключительно специалистов.  То есть, когда «брекетоносцы» делятся своими ощущениями от брекетов, дают советы, как легче привыкнуть, как целоваться с брекетами и тд. Но когда обсуждаются специальные вопросы, то конечно начинается серьезная путаница в уме читателей. Так как все пишут абсолютно разные вещи, при этом, как правило, большинство утверждений либо далеки от истины, либо применимы только к данному конкретному пациенту. В общем, если даже сами ортодонты говорят абсолютно разные вещи про одного и того же пациента, то что уж говорить про мнения разных врачей о разных пациентах, выраженные в виде «испорченного телефона» на форуме. Конечно, там часто бывают и правильные суждения, но неверных еще больше и простому человеку разобраться, где правда и существует ли она вообще, просто невозможно.

Итак, как Вы уже поняли, могут существовать абсолютно разные мнения даже среди самих врачей. Несмотря на неоднозначность вопроса, все же существуют более или менее общепринятые истины. Здесь я постаралась представить информацию об ортодонтическом лечении, которая чаще всего интересует людей.

наверх

 

 

1. Что такое ортодонтия?

Ортодонтия (греч. orthos – прямой, лат. dens, dentis – зуб) занимается исправлением неправильно расположенных зубов, коррекцией прикуса и дословно ортодонтия означает «ровные зубы». Более 90 процентов людей имеют искривленные зубы или нарушения прикуса. 

Причем более трети случаев требуют специализированной ортодонтической помощи. С каждым годом частота патологии прикуса постоянно возрастает. Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком. Пища мягкая – наш жевательный аппарат, как правило, не получает запланированной природой нагрузки. В результате челюстные кости современного человека развиваются недостаточно, а зубы остались прежнего размера и им становится тесно. Есть врожденные причины: например, у человека вырастает меньше зубов, чем положено, они «разбегаются» по челюсти, и между ними образуются широкие некрасивые щели. К внешним  можно отнести воздействие неблагоприятных экологических факторов, искусственное вскармливание детей и многие другие причины. «Кривые» зубы и неправильный прикус могут стать причиной психологических проблем общения, неблагоприятно сказаться на судьбе человека.  Но, даже если преодолеть психологический «комплекс кривых зубов», проблемы, которые они вызывают, не решаются сами собой. Заболевание прикуса усугубляют течение заболеваний  десен, провоцируют развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены, приводят к быстрой стираемости зубов, затрудняют, а иногда делают невозможным, протезирование. Но самое опасное – могут привести к развитию нарушений функций височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека. В отличие от остальных суставов, способных выполнять движения в двух направлениях, височно-нижнечелюстной, благодаря сложности своей конструкции, может выполнять движения в трех направлениях. Любые изменения в нем с трудом поддаются коррекции. Принимать решение о необходимости лечения нужно на основании имеющихся функциональных или косметических нарушений.

Почему зубы двигаются?
Вопреки бытующему мнению, зуб не сращен неподвижно с костью челюсти. Просто его корень крепко зафиксирован в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Такой тип соединения тканей носит название «гомфоз» (вколачивание, греч. gomphosis). Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, костная ткань в этом месте рассасывается, открывая зубу пространство для перемещения. А с другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, не дающая ему вернуться на прежнее место. Это биологическое свойство замечательно также тем, что сохраняется природой на протяжении всей жизни и используется ортодонтами.

Ортодонтия исправляет искривленные зубы, неправильное развитие челюстных костей и прикуса, нарушение эстетики лица.
Ортодонтия как наука очень молода. Чаще всего ее относят к стоматологии, однако, врачи-ортодонты говорят, что ортодонтия – практически независимое направление медицины. С каждым годом ортодонтия становится все более комплексной, многокомпонентной областью науки и практики, появляются новые разработки и навыки.  В ортодонтию,  помимо «собственных»  узкоспециальных дисциплин, входят обширные разделы химии, физики, теоретической механики, сопротивления материалов, металловедения, математики, психологии и социологии. Ортодонты инициируют и участвуют в разработке новых биометаллических сплавов, способных разрешить многие важные проблемы – сварки, пайки, монтажа деталей.
Будущее ортодонтии, как показывают исследования и проеденная статистика, определяет современная жизнь. На наше здоровье, в том числе, конечно, и на зубы, влияет экология, образ жизни, питание – пища, которую мы потребляем, по большей части мягкая, и жевательный аппарат человека не испытывает должной нагрузки. В результате, челюстные  кости развиваются плохо, и зубам становится тесно. Сейчас многие из 50 % тех, кому лечиться необходимо, говорят себе: « я проживу и так», но все же число выбравших лечение постоянно растет.

наверх

 

 

2. Неправильный прикус.

Основным параметром нормального развития зубочелюстной системы в настоящее время является вид смыкания зубов – прикус. Наиболее часто встречающийся и обеспечивающий оптимальное выполнение функции, ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка перекрывают нижние, принят в настоящее время за норму.

Для того чтобы определить, достаточно ли пропорционально и гармонично развита зубочелюстная система, в ортодонтии разработан комплекс метрических (основанных на измерении) методов изучения частей лица. При изучении эстетики лица   пользуются тремя ориентировочными плоскостями и специальными кефалометрическими точками.

Выделяют пять основных периодов формирования прикуса, неправильное течение каждого из которых грозит аномалиями зубочелюстной системы.

  1. Период новорожденности (от рождения ребенка до полугода);
  2. Период формирующегося временного прикуса (от 6 месяцев до 3-х лет), в течение которого происходит прорезывание всех временных зубов;
  3. Период сформированного временного прикуса (от 3-х до 6-ти лет). В течение этого периода происходит рост челюстей, подготовка к прорезыванию постоянных зубов;
  4. Период смешанного прикуса (6 - 12 лет) характеризуется активным ростом челюстей и прорезыванием постоянных зубов;
  5. Период формирующегося постоянного прикуса (12 - 15 лет), в течение которого все молочные зубы сменяются постоянными.

Нарушения роста челюстей или прорезывания зубов могут привести к разнообразным нарушениям. Например, отсутствию резцов, клыков или премоляров, скученности в области резцов (если рост челюсти замедлялся, а зубы прорезывались крупные) или наоборот - формированию промежутков или диастемы; отклонению от нормального расположения или повороту отдельных зубов на верхней либо нижней челюсти; значительному перекрытию резцами одной челюсти (верхней или нижней) другой; формированию открытого прикуса, при котором резцы не смыкаются вовсе.

Неправильный прикус бывает:

Среди причин неправильного прикуса в настоящее время на первое место ставят причины генетические – наследование особенностей строения челюстей и зубных рядов детьми от их родителей.

На втором месте – перенесенные хронические заболевания, при которых нарушается нормальное носовое дыхание. Мягкие ткани губ, языка и щек непосредственно участвуют в придании растущей челюсти «правильной» формы, и если рот все время приоткрыт, развитие челюсти нарушается.

Вредные привычки сосания пальца, языка, губы, длительное использование пустышки также могут оказать негативное влияние на рост и развитие зубов и челюстей.

Неправильный прикус – это не только эстетические нарушения. Зачастую неправильный прикус становится причиной нарушений функций дыхания, глотания, мимики и речи. Это может привести к развитию ряда заболеваний ЛОР-органов, частым острым респираторно-вирусным заболеваниям, отиту, гаймориту, синуситу, головной боли, болезням желудка и т.д. При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Это приводит к различным заболеваниям внутренних органов.

Лечить аномалии прикуса никогда не поздно, это можно делать до тех пор, пока во рту еще есть свои зубы, однако необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем легче достигнуть результата.

наверх

 

 

3. Чем грозит неправильный прикус.

Ортодонтическое лечение – это исправление аномалий прикуса и неправильного положения отдельно стоящих зубов. К аномалиям относят: выдвижение зубов вперед или назад, неправильная постановка челюсти, поворот зубов вокруг своей оси, промежутки между зубами, неровные зубные ряды и т.д.
Почему, собственно, столь настойчиво рекомендуется исправлять, пусть неправильный, но все же ваш родной, природный прикус? И почему ровный, прямой зубной ряд является целью ортодонтического лечения? Может, Ваши кривые от природы зубки более адекватно обеспечивают жевательную и прочие функции.

Формирование правильного прикуса – это не только эстетическая сторона лечения, но и предупреждение развития различных заболеваний зубов и челюсти. Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубочелюстной системы, т.е. у детей и подростков.  В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтическую коррекцию с хорошим результатом, как у детей, так и у взрослых.
Применение высоких технологий  в ортодонтии позволило улучшить результаты лечения и с эстетической, и с функциональных позиций. Ранее применявшиеся в ортодонтии съемные пластинки были достаточно грубым и неточным инструментом, поэтому и результаты лечения были спорны. С помощью современной техники стало возможным скорректировать положение зуба с точностью до миллиметра.

Во-первых, неправильный  прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании. Со временем, ближе к 30-40 годам (цветущий возраст), вы начинаете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки. Открывайте двери – пришел пародонтоз. Это первая «страшилка». Сейчас расскажу вторую. Во-вторых, неправильный прикус приводит к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах. Кроме того, патология  прикуса приводит к  косметическим  нарушениям:  изменению профиля лица в худшую сторону, некрасивой улыбке, криво стоящим зубам.
Нередко бывает так, что при улыбке видны нижние зубы, сильно выступают десна или приподнята верхняя губа.  Иногда человек хочет изменить зубной ряд и желает, чтобы улыбка открывала все зубы. Этого можно добиться, а недостатки устранить, главное – провести комплексный анализ всех параметров.
Все вышеперечисленное является веским доводом для того, чтобы найти время, силы и средства и посетить врача.

Неправильно расположенные зубы, помимо эстетических недостатков, несут еще и проблемы со здоровьем, которых можно было бы избежать с помощью ортодонтии. В промежутках между зубами и неправильные зубодесневые карманы, ведущие к воспалению десен - пародонтиту. Все это – раздолье для микробов и бактерий. Через полость рта они свободно проникают в желудочно-кишечный тракт, и нередко являются причиной многих хронических заболеваний. Можно отметить, что исправление прикуса благоприятно сказывается и на форме лица – по окончании лечения может улучшиться и профиль, форма скул и подбородка.

Улыбнись, и все получится!

Итак, на сегодняшний день, исправление прикуса зубов – это популярная услуга в современных стоматологических центрах. Несмотря на то, что исправление прикуса — процесс длительный (в среднем лечение длится более года и заключается,как правило, в установке брекет-систем), с каждым годом все больше людей стремится сделать свою улыбку более красивой, с ровным рядом зубов. К тому же НЕ исправление прикуса может привести к целому ряду заболеваний, таких как головные боли, кариес, заболевания десен. Неровный ряд зубов может привести к повышенной нагрузке на определенную группу зубов и к проблемам в височно-челюстном суставе, не говоря уже о качестве речи и правильном дыхании. Помимо целого ряда болезней, неправильный прикус зубов может быть причиной многочисленных комплексов, что зачастую мешает вести полноценную повседневную жизнь.

наверх

 

 

4. Причины возникновения неправильного прикуса у детей.

Пожалуй, все родители хотят видеть у своего ребенка здоровые, красивые и ровные зубы. Для многих не секрет, что патологический прикус может начать формироваться уже в младенчестве. Поэтому стоит отдельно рассказать о причинах возникновения искривленных зубов у детей и тех мерах, которые могут принять родители, чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка. Патологический прикус чаще формируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это возникает потому, что у новорожденных детей нижняя челюсть всегда меньше, чем верхняя, такова анатомическая особенность строения лицевой части черепа в детском возрасте. Выравнивание размеров челюстей происходит на первом году жизни, чему способствует естественное вскармливание. При сосании материнской груди ребенок вынужден выдвигать нижнюю челюсть, т.е. лицевые мышцы работают, и положение вещей постепенно меняется. Если же ребенок сосет из бутылочки, в которой, как правило, на соске огромная дырка, из которой молоко вытекает само, то малыш вместо сосания вынужден быстро проглатывать молоко. В таком случае акт сосания не производится, нижняя челюсть не работает, и ее размеры продолжают отставать в размерах от верхней челюсти.

Когда отпадает необходимость сосать молоко, и ребенку предлагают есть плотную, а затем и твердую пищу, то делает он это неохотно и вяло. Из-за того, что ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, жевательный аппарат работает не полностью, кости нижней и верхней челюстей развиваются недостаточно, а это может привести к появлению кривых зубов и их неправильному расположению. На формирование неправильного прикуса может влиять вынужденное положение головки малыша во время сна или кормления. Например, запрокидывание головки нежелательно. Сужению или смещению нижней челюсти способствует и привычка спать в одной и той же позе - на спине, животе, боку, подкладывание руки под щеку, а также с низко опущенной на грудь головой.

Как правило, неправильный прикус и кривые зубы сочетаются с неправильной осанкой, когда голова расположена впереди вертикальной оси туловища. Немаловажную роль играют и сроки прорезывания зубов. Они могут быть нарушены из-за нехватки в организме жизненно важных минеральных веществ: кальция, фтора.

У детей, имеющих вредные привычки, кривые зубы и неправильный прикус встречаются еще чаще. Некоторые родители относятся снисходительно к тому, что их малыш сосет палец, а это неправильно. К вредным привычкам относится и длительное сосание соски, прикусывание губ. В этом случае зубы отодвигаются на толщину пальца или толщину предмета, который сосет ребенок, и в результате этого появляется заметная щель между зубами - диастема. При аденоидных разрастаниях (аденоидах) и воспалительных заболеваниях полости носа у ребенка постоянно заложен нос и ему все время приходится дышать ртом. Длительное дыхание через рот приводит к нарушению роста лицевого черепа и к формированию неправильного прикуса, формируется характерный "аденоидный" тип лица. Случается, что аномалии развития челюстей дети наследуют от родителей. Что же могут сделать родители, чтобы предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка?

Если грудное вскармливание ребенка по каким-либо причинам невозможно, то следует приобрести для малыша в аптеке специальную соску на бутылочку с небольшим отверстием, чтобы молочко не лилось ему в рот. Не следует также покупать длинную соску, т.к. она изменяет нормальное положение языка и вытягивает щеки. Приступая к кормлению из бутылочки, положите ребенка так же, как при кормлении грудью. Не кладите ребенка в кроватку с запрокинутой головой. Следите за тем, чтобы ребенок спал в разных позах, переворачивайте его то на животик, то на бочок, то на спинку. Подушечка под голову должна быть ровная и невысокая.

Привычку сосать палец необходимо искоренять, может быть следует пересмотреть режим кормления. Возможно, придется обратиться к невропатологу, чтобы исключить повышенную возбудимость. Отучать ребенка от соски-пустышки необходимо с девятимесячного возраста, чтобы предотвратить формирование неровных зубных радов. Когда появятся первые зубы, предлагайте ребенку понемногу твердую пищу, чтобы он привыкал работать челюстями.

Запомните - пусть лучше возникнет усталость от жевания, чем слабость зубов и мышц в дальнейшем.

наверх

 

 

5. Исправление неправильного прикуса. 

Исправление неправильного прикуса – сложный и постепенный процесс, состоящий из нескольких этапов:

1. Подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка к лечению включает в себя прежде всего диагностику и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Для этого зачастую необходимо сделать панорамный снимок (отропантомограмму) или телерентгенограмму, на основе которых и производятся ортодонтом все необходимые расчеты. Кроме того, необходимо провести санацию полости рта с последующей реминерализующей терапией, снятие зубного камня.

2. Собственно лечение. Осуществляется посредством съемных и несъемных аппаратов.

3. Установка брекетов. Брекеты при помощи специального клея прикрепляют к внешней или внутренней стороне зубов. Для каждого зуба – свой размер брекета. Для центральных и боковых резцов, для клыков – со специальными вертикальными отростками, премоляров и моляров. Брекеты характеризуются определенной формой и толщиной, а также снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой, во избежание неверной установки. В пазах брекетов фиксируются силовые дуги, изготовленные из материала, обладающего памятью формы, что и позволяет выровнять зубы. Дуги, как и брекеты, могут быть эстетическими.

Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов составляет от 6 месяцев до 2 лет и более, в зависимости от степени сложности случая, возраста пациента и состояния пародонта. В ходе лечения необходимо регулярно, по мере необходимости посещать врача ортодонта.

  1. Необходимо отдельно сказать о гигиене полости рта в период ортодонтического лечения. Этому вопросу нужно отвести немаловажную роль, принимая во внимание длительность лечения, особенно, если оно проводится посредством брекетов. Существуют специальные зубные щетки, которыми удобно и просто ухаживать за зубами, на которые наклеены брекеты . Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи и более тщательно, чем обычно, и обязательно регулярно приходить к врачу-гигиенисту на профилактический осмотр

В некоторых случаях ортодонтическое лечение заканчивалось протезированием мостовидными протезами, которые в данной ситуации являются одним из вариантов ретенционных аппаратов.

У пациентов с открытым прикусом после нормализации соотношения зубных рядов в ретенционном периоде при необходимости устранения влияния языка на зубные ряды мы применяем съемные аппараты с заслоном (упором) для языка.

  1. Ретенционный период. Восстановительный, направленный на стабилизацию полученного результата период ортодонтического лечения. Один из наиболее важных этапов, так как если резко прекратить прилагать усилие к перемещению неправильно стоящих зубов, они будут стремиться вернуться в исходное положение. Ортодонты считают, что продолжительность ретенционного периода должна быть равной, а то и вдвое больше, чем период активного лечения. Длительность его зависит также от   степени выраженности зубочелюстной аномалии, плана лечения, возраста, наличия общесоматических заболеваний, наследственности и многих других.

Ретейнеры могут быть несъемными и съемными. Несъемный ретенционный аппарат фиксируется на зубах стабильно, подобно брекетам и, как правило, крепится на лингвальные поверхности зубов. Съемные аппараты – это традиционные ортодонтические пластинки с металлическими либо пластиковыми дугами, каппы, двучелюстные ретенционные аппараты (конечно же, носить их можно только ночью).

Все съемные ретенционные аппараты требуют ухода и чистки.

Необходимо помнить, что конечный результат ортодонтического лечения достигается силами как врача, так и пациента.

наверх